3. 多潘立酮片—— 促胃动力专用药
最佳适应症：适用于胃动力不足引起的餐后饱胀、嗳气、恶心、呕吐，及胃食管反流病的辅助治疗。
作用机制：属外周多巴胺受体拮抗剂，促进胃肠道平滑肌收缩，加快胃排空速度，改善胃动力障碍。
用法：口服，每次10mg，每日3次（餐前15-30分钟服用），成人每日最大剂量不超过40mg。
注意：有心脏QT间期延长病史者禁用；不宜与红霉素、酮康唑等药物联用；服药期间可能出现轻度头痛、腹泻。
4. 枸橼酸铋钾胶囊—— 黏膜修复+杀菌辅助药
最佳适应症：适用于消化性溃疡、糜烂性胃炎，尤其适合幽门螺杆菌（Hp）感染的联合治疗，兼具修复与辅助杀菌作用。
作用机制：在胃黏膜表面形成铋剂保护膜，促进黏膜再生修复，同时增强抗生素对幽门螺杆菌的杀灭效果。
用法：口服，每次0.3g，每日4次（餐前半小时及睡前服用），疗程4-6周，不可长期连续使用。
注意：服药期间大便呈黑色、舌苔发黑为正常现象，停药后可消失；严重肾功能不全者禁用；孕妇禁用。
二、5类中成药：辨证调理，改善胃功能
1. 香砂养胃丸—— 胃寒脾虚型首选
最佳适应症：适用于脾胃虚寒、湿阻气滞所致的胃病，表现为胃脘冷痛（喜温喜按）、腹胀、嗳气、食欲不振、大便溏薄，遇冷症状加重。
作用机制：温中和胃、健脾化湿，通过温补脾胃阳气、祛除胃内湿邪，改善胃寒引起的不适。
用法：口服，水丸每次6-9g，每日2-3次，温开水送服，疗程2-4周，遵医嘱调整。
注意：胃热者（胃脘灼热、口苦、反酸）禁用；服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
2. 奥美拉唑肠溶胶囊—— 抑酸首选基础药
最佳适应症：适用于胃食管反流病、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、糜烂性胃炎等胃酸相关疾病，尤其适合反酸、烧心、胃痛明显者。
作用机制：属质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞的质子泵活性，强效减少胃酸分泌，从根源缓解胃酸对胃黏膜的刺激。
用法：口服，每次20mg，每日1-2次（晨起空腹或睡前服用），胃溃疡疗程6-8周，十二指肠溃疡疗程4-6周，需整片吞服。
注意：长期使用（超过1年）需监测血钙与胃泌素水平；严重肝肾功能不全者需减量；不可突然停药（易致胃酸反跳）。
3. 保和丸—— 食积停滞型专用
最佳适应症：适用于饮食积滞所致的胃部不适，表现为餐后饱胀、胃脘胀痛、嗳气酸腐、恶心呕吐、不思饮食，常见于暴饮暴食后。
作用机制：消食导滞、和胃健脾，通过促进食物消化吸收，缓解食积引起的胃胀、反酸等症状。
用法：口服，水丸每次6-9g，每日2次，温开水送服，症状缓解后即可停药，不宜长期服用。
注意：脾胃虚弱无积滞者（平时易乏力、食欲不振但无腹胀）慎用；服药期间清淡饮食，避免再食油腻、难消化食物。
4. 养胃舒胶囊—— 胃阴不足型对症
最佳适应症：适用于胃阴亏虚所致的慢性胃炎，表现为胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、食欲不振、干呕、大便干燥，进食辛辣食物后症状加重。
作用机制：滋阴养胃、生津润燥，通过补充胃阴、滋养胃黏膜，改善胃阴不足引起的干燥、灼痛。
用法：口服，每次3粒，每日2次，温开水送服，疗程4-6周。
注意：胃寒者禁用；服药期间忌辛辣、油炸、过烫食物；糖尿病患者慎用（部分剂型含蔗糖）。
5. 气滞胃痛颗粒—— 肝气犯胃型常用
最佳适应症：适用于肝郁气滞、横逆犯胃所致的胃病，表现为胃脘胀痛（痛连两胁）、嗳气频繁、情绪波动时胃痛加重，常见于压力大、情绪焦虑人群。
作用机制：疏肝理气、和胃止痛，通过疏理肝气、调畅气机，缓解因情绪因素引发的胃部不适。
用法：口服，每次5g，每日3次，开水冲服，疗程2-3周。
注意：孕妇慎用；服药期间保持情绪乐观，避免生气、焦虑；胃阴不足者（口干、舌红少津）慎用。
三、中西医联合方案（需医生辨证制定）
1. 胃食管反流病方案：奥美拉唑肠溶胶囊 + 铝碳酸镁咀嚼片 + 香砂养胃丸—— 强效抑酸+快速缓解+温中和胃，适合胃寒型反流患者。
2. 幽门螺杆菌感染方案：（阿莫西林+克拉霉素）+ 奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 气滞胃痛颗粒—— 四联杀菌+抑酸护膜+理气止痛，适合伴肝气犯胃的Hp感染者。
3. 功能性消化不良方案：多潘立酮片 + 保和丸—— 促胃动力+消食导滞，适合食积伴动力不足的消化不良患者。
四、见效信号：提示治疗有效
规范用药1-2周后，若出现以下变化，说明方案适配：
1. 症状缓解：胃痛、反酸、烧心、腹胀等核心症状发作频率减少（如每日发作3-4次减至1次以下），程度明显减轻。
2. 功能改善：餐后饱胀感消失，食欲恢复，能正常进食，无明显嗳气、恶心，大便规律。
3. 黏膜修复：胃镜复查提示胃黏膜糜烂、溃疡面积缩小或愈合，幽门螺杆菌检测转为阴性（针对感染者）。
若用药2周后症状无缓解，或出现黑便、呕血、体重骤降、贫血（乏力、面色苍白），需立即就医，排查胃癌、胃出血等严重疾病。
五、用药不适？科学处理
- 轻微不适（常见反应）：铝碳酸镁引起的便秘（多饮温水、多吃蔬果缓解）；多潘立酮导致的轻度头痛（休息后可减轻），无需停药，告知医生即可。
- 明显不适（立即停药）：出现皮疹、瘙痒（药物过敏）；服用铋剂后出现严重头晕、乏力（可能肾功能异常）；奥美拉唑引起的持续腹泻、关节痛，需及时就医调整方案。
六、用药与养胃核心要点
1. 对症用药是关键：胃酸过多选抑酸药，动力不足选促动力药，胃寒选温胃药，避免“千人一方”盲目用药。
2. 坚持足疗程治疗：消化性溃疡需按疗程服药（4-8周），不可症状缓解就停药（易复发）；幽门螺杆菌感染需完成10-14天四联疗法，避免耐药。
3. 养胃习惯不可少：规律进餐（三餐定时定量，避免暴饮暴食）；饮食清淡（少吃辛辣、过冷、过烫、腌制食物）；戒烟限酒，避免浓茶、咖啡；睡前2小时不进食，减少夜间反流。
4. 情绪管理很重要：避免长期焦虑、紧张（情绪波动易诱发肝气犯胃），通过运动、冥想等方式调节情绪，减轻胃的“情绪压力”。
胃病治疗需“西药控症状+中成药调体质+习惯养肠胃”，三者结合才能实现胃功能的全面恢复，降低复发风险。返回搜狐，查看更多